Расходы на здравоохранение в США продолжают расти высокими темпами. По данным Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), в 2023 году затраты на здравоохранение в США увеличились примерно на 7% до уровня около 4,9 триллиона долларов, что составляет примерно 14 000 долларов на человека. Этот темп роста заметно выше, чем в 2022 году, когда рост составил около 4,6%. За исключением 2020 года, когда из-за пандемии COVID-19 наблюдался рост примерно на 10%, это один из самых высоких показателей за последние два десятилетия. После пандемии расходы на здравоохранение замедлились в 2021 и 2022 годах, однако в 2023 году мы наблюдаем возвращение к более высоким темпам роста.
Ускорение расходов на здравоохранение в 2023 году
Ускорение в 2023 году было обусловлено несколькими факторами: более высоким использованием товаров и услуг здравоохранения, ростом цен на медицинские услуги, а также высокой долей застрахованных американцев — около 92% населения, согласно данным Бюро переписи населения США. Важно отметить, что впервые после пандемии рост расходов на здравоохранение превысил рост ВВП. По данным Бюро экономического анализа, ВВП США в 2023 году вырос приблизительно на 6%, в то время как расходы на здравоохранение увеличились на 7%. В целом, расходы на здравоохранение составили примерно 17,6% ВВП в 2023 году, что близко к допандемическим показателям (17,5% в 2019 году) после повышения в 2020 (около 19%) и 2021 (примерно 18%) годах.
Структура расходов на здравоохранение
Согласно предварительным данным CMS, США потратили около 4,87 триллиона долларов на здравоохранение в 2023 году. Эти расходы распределяются по следующим основным категориям:
- Больничная помощь (примерно 1,4 триллиона долларов, или 31% от общих расходов)
- Услуги врачей (около 900 миллиардов долларов, или 18%)
- Клинические услуги (примерно 450 миллиардов долларов, или 9%)
- Рецептурные лекарства (приблизительно 550 миллиардов долларов, или 11%)
- Учреждения сестринского ухода (около 200 миллиардов долларов, или 4%)
- Медицинское обслуживание на дому (примерно 150 миллиардов долларов, или 3%)
- Другие персональные расходы на здравоохранение (около 700 миллиардов долларов, или 14%)
- Государственное администрирование и программы медицинского страхования (примерно 200 миллиардов долларов, или 4%)
- Чистая стоимость медицинского страхования (около 150 миллиардов долларов, или 3%)
- Государственные мероприятия в области общественного здравоохранения (примерно 100 миллиардов долларов, или 2%)
- Инвестиционные расходы (около 70 миллиардов долларов, или 1%)
Динамика роста по категориям расходов
Больничные услуги и услуги врачей традиционно являются двумя крупнейшими категориями расходов на здравоохранение. По данным CMS, с 2014 по 2023 год средний годовой темп роста обеих категорий составил примерно 5,3%. Для сравнения, расходы на рецептурные лекарства и клинические услуги показали средний годовой рост около 5,7% и 6,6% соответственно.
Значительный рост личных расходов в 2023 году
Согласно предварительным данным CMS, в 2023 году личные расходы на здравоохранение (out-of-pocket spending) показали один из самых высоких темпов роста за последние десятилетия, с общим увеличением примерно на 9%. Этот рост объясняется несколькими факторами, включая повышение цен на медицинские услуги и увеличение доплат по страховым планам. Особенно заметно выросли расходы на рецептурные лекарства и больничную помощь — приблизительно на 11% и 10% соответственно. Основными факторами роста расходов на лекарства стали введение новых дорогостоящих препаратов и повышение цен на существующие лекарства. Увеличение затрат на больничную помощь связано с ростом стоимости рабочей силы из-за нехватки медицинского персонала и инфляцией в секторе медицинских услуг.
Расходы на услуги врачей и клинические услуги увеличились примерно на 7-8%. Каждый из этих темпов роста был значительно выше, чем в 2022 году, что свидетельствует о возвращении к более высоким темпам роста расходов на здравоохранение после относительного замедления в постпандемический период.